결론부터: 숫자는 수술의 '난이도 등급'입니다
수술비 보험(종수술비 특약)은 수술을 난이도에 따라 1종부터 5종까지 나누고, 종수가 높을수록 보험금을 크게 지급합니다. 예를 들어 1종 수술비가 30만원인 상품이라면 5종은 그 몇 배(수백만 원)를 받는 구조입니다.
종별 대표 예시
상품마다 분류표가 조금씩 다르지만, 대체로 이런 느낌입니다.
- 1~2종: 비교적 간단한 수술 — 백내장, 치핵(치질), 편도 절제 등
- 3종: 중간 난이도 — 갑상선 절제, 슬관절(무릎) 수술, 디스크 수술 일부
- 4~5종: 큰 수술 — 개두술(머리를 여는 수술), 개흉술(가슴을 여는 수술), 장기이식, 일부 암 수술
즉 살면서 겪을 확률이 높은 수술은 1~3종에 몰려 있고, 4~5종은 확률은 낮지만 닥치면 치료비와 소득 공백이 큰 수술입니다.
자주 묻는 것들
내시경으로 용종 떼면 수술인가요? 상품에 따라 다릅니다. 약관의 수술 정의(절단·절제 등)에 해당해야 하고, 분류표에 있어야 지급됩니다. "시술"이라 부르는 것 중 상당수가 수술비 지급 대상이 아니거나 낮은 종으로 분류되니, 청구 전에 분류표 확인이 필요합니다.
실손 있는데 수술비도 필요한가요? 역할이 다릅니다. 실손은 실제 낸 병원비를 돌려주는 것이고, 수술비는 정해진 금액을 정액으로 주는 것이라 간병비·생활비처럼 영수증 없는 지출을 메울 수 있습니다.
횟수 제한이 있나요? 같은 수술은 보통 1회 지급이지만, 다른 부위·다른 시점 수술은 각각 지급되는 구조가 일반적입니다. 이 역시 약관 기준입니다.
가입 전 확인 포인트
- 분류표 기준 확인 — 같은 '3종'이어도 회사마다 포함 수술이 다릅니다
- 1~2종 금액도 확인 — 실제로 받을 확률이 가장 높은 구간입니다
- 갱신형인지 비갱신형인지 — 갱신형 vs 비갱신형 참고
특정 수술이 몇 종인지, 어느 상품의 수술비 조건이 나은지는 AI 상담에서 공시 자료 기준으로 물어보실 수 있습니다.